Лечение десен в Троицке

Есть несколько основных причин, которые приводят к гингивиту, пародонтиту, пародонтозу:

• вредные привычки и системные заболевания — курение, хронические эмоциональные стрессы, сахарный диабет, мочекаменная или язвенная болезнь;

• бактериальный налет и зубной камень — становятся причиной затруднения самоочищения десневого края и поддержания воспалительного процесса в нём;

• врождённые особенности строения пародонта — тонкий биотип десны, мелкое преддверие, недостаточная толщина кости;

•  различные аномалии прикуса и скученность зубов;

• скрежетание зубами (бруксизм) — травмирует структуру периодонта и нарушает кровоснабжение;

• нарушение состава и свойств слюны — вязкость и уменьшение её количества или темпа выделения.

ГИНГИВИТ — это воспалительное заболевание дёсен, при котором поражается мягкая ткань вокруг зубов без нарушения целостности зубодесневого соединения. Болезнь является начальной стадией пародонтита.

Выделяют острый и хронический гингивит:

Острый — первично возникшее заболевание с ярко выраженной симптоматикой.

Хронический — повторяющееся воспаление, которое возникает после непродолжительной ремиссии.

• Неправильная гигиена полости рта — редкая или неэффективная чистка, отсутствие вспомогательных средств чистки (ершики, зубная нить, ирригатор), игнорирование ежегодной профгигиены у стоматолога.

• Кариес и дефекты пломбирования — нависающие края пломб, кариозные полости создают зоны, где задерживается налёт и остатки пищи.

• Ортодонтические конструкции — брекеты и ретейнеры затрудняют очищение зубов, особенно в пришеечной области.

• Травматический прикус — постоянное микротравмирование десны при жевании поддерживает хроническое воспаление.

Симптомы гингивита:

• покраснение, отёк и кровоточивость десны.

• повышенная чувствительность в области шеек зубов;

• неприятный запах изо рта;

• зуд или жжение в дёснах.

Пародонтит и пародонтоз — это два разных заболевания тканей пародонта (комплекса тканей, удерживающих зуб), которые часто путают из-за схожих внешних проявлений, но имеют принципиально разную природу, причины и симптомы. 

ПАРОДОНТИТ — это воспалительное заболевание тканей пародонта, вызванное инфекцией (чаще бактериальной). Воспаление приводит к разрушению связочного аппарата зуба, атрофии костной ткани и формированию пародонтальных карманов — пространств между зубом и десной. 

Причины пародонтита:

• плохая гигиена полости рта, приводящая к накоплению зубного налёта и камня;
• наследственная предрасположенность к воспалительным заболеваниям пародонта;
• длительно протекающий гингивит (воспаление дёсен без разрушения костной ткани);
• курение (никотин ухудшает микроциркуляцию в дёснах);
• гормональные колебания (например, при беременности или менопаузе);
• иммунодефицитные состояния, хронические заболевания (сахарный диабет, болезнь Крона и др.);
• нарушения прикуса, скученность зубов, некачественные пломбы или протезы, травмирующие дёсны;
• стресс, который ослабляет иммунитет. 

Симптомы пародонтита:

• кровоточивость дёсен при чистке зубов или приёме пищи;
• отёк и покраснение (иногда синюшность) дёсен;
• неприятный запах изо рта;
• зуд в дёснах;
• болезненность при касании дёсен, во время еды;
• образование пародонтальных карманов, которые могут заполняться гноем;
• оголение шеек и корней зубов (рецессия);
• подвижность зубов (особенно на средних и тяжёлых стадиях);
• изменение положения зубов (веерообразное расхождение);
• боль при жевании, нарушение прикуса. 

На рентгенограмме при пародонтите наблюдается вертикальная резорбция (разрушение) костной ткани, глубокие пародонтальные карманы. 

ПАРОДОНТОЗ — это невоспалительное, системное заболевание тканей пародонта, связанное с дистрофическими изменениями (атрофией) костной ткани и нарушением её питания. Воспаление не является причиной пародонтоза, но может присоединяться на поздних стадиях. 

Причины пародонтоза:

• нарушение обмена веществ в организме;
• атеросклероз, сахарный диабет, эндокринные заболевания, нарушения ЖКТ;
• наследственная предрасположенность;
• гиповитаминоз, недостаток кальция и других микроэлементов;
• нарушение кровообращения в дёснах (склерозирование сосудов);
• возрастные дегенеративные изменения;
• бруксизм (скрежетание зубами), жевательные перегрузки;
• длительное ношение съёмных протезов.

Симптомы пародонтоза:

• рецессия дёсен (опущение, оголение шеек и корней зубов);
• клиновидные дефекты — эрозия эмали в виде «ступени» у корня зуба;
• повышенная чувствительность зубов на температурные и химические раздражители;
• зуд или жжение в дёснах;
• бледный или синюшный оттенок слизистой дёсен;
• на ранних стадиях — отсутствие боли и выраженных дискомфортных ощущений;
• подвижность зубов появляется только на поздних стадиях, когда поражена большая часть пародонта;
• межзубные промежутки могут увеличиваться по мере прогрессирования болезни. 

На рентгенограмме при пародонтозе наблюдается горизонтальная атрофия костной ткани (равномерное уменьшение высоты межзубных перегородок) без признаков воспаления; плотность кости при этом сохраняется. 

Сравнение

Важно: поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач-стоматолог или пародонтолог на основании клинической картины, рентгенографии или компьютерной томографии. При появлении любых симптомов (кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, оголение шеек зубов и др.) необходимо обратиться к специалисту.

Без терапии эти состояния приводят к расшатыванию и потере зубов.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

• Осмотр и диагностика

• Чистка зубного налета и удаление зубного камня (ультразвуком, Airflow или более глубоким методом – пародонтологической чисткой).

• Лазерный кюретаж 

• Обеззараживание полости рта лазерными методами

• Плазмолифтинг десен

• Обучение чистке зубов по системе ITOP

• Регулярное наблюдение у стоматолога

Лечением десен занимаются врачи-стоматологи Афанасьева Марианна Владимировна, Башарова Елена Александровна, Комисова Виктория Витальевна, Тарасенко Елена Сергеевна, Воробьев Максим Евгеньевич.

Плазмолифтинг десен делают Комисова Виктория Витальевна, Копылова Татьяна Витальевна, Воробьев Максим Евгеньевич, Гуманенко Татьяна Владимировна.